schedule　- 2010.12 -

１ 5s会議 全科のMajor（責任者）を呼んで院長主導による５ｓ会議が行われた。内容の濃い会議であり、自分が提案したこともいくつかあるのでフランス語でもなんとか理解できる会議だった。院長がMajor全員順番に５ｓ進捗状況を聞いて、17・18日は全職員で病院全部を清掃する事に決まり、これから本格的に取り込んでいく体制がやっと整った感じ。取り組み内容は外科：ゴミの分別、産科：ラベル付け・清掃・数字化・トイレの問題・カルテの問題、口腔外科：ゴミ・片付け、内科全：ゴミ、関心を持たせるための話し合い、救急：掃除婦に説明・実施・注射針の処理、血液銀行：引き出し等の整理・清掃、泌尿器科：毎日診察後の掃除、総合受付：注射針の処理、心臓科：診察カードの整理・清掃、薬局：薬の整理、しまう場所の不足、看護部長：関心を持たせる説明、等。いまいち良い意見が出ないので院長も苦笑い。会議後院長に呼ばれて何かと思ったら、Ｔシャツと帽子を500着作って５ｓの日にみんなで着ようとのこと。そのデザインを頼まれた（写真右） 　 今日も証明書写真に追われたが、Informaticien（コンピューター技師）のアリが一緒にやってくれることになった。

２ Ｔシャツと帽子デザイン 院長が昼にタンバクンダに行くから9時に来てくれと言うので何種類かのデザインを持って院長室へ。一部文字を黒くしたり、いくつか変更し、最終案はこれ。Banque de sang（血液銀行）の職員が５ｓをするから写真を撮ってくれと言われたが、院長にいろいろ頼まれ５ｓ前の写真を撮れなかった。残念。。会計室前のカンクンに花が咲いて種がたくさん出来てきた（写真左）、雨季も終わって虫も少なくなったので他の場所に植えてもらうようにジャルディネにお願いした。いつも昼に食べるパン屋台のジョウバおばちゃんと清掃員のユッスー（写真右）、想い出にとターラが写真を撮ってくれた。まだ早いが最近少しずつ帰国モード。そして今日もターラの家でチェブヤップを食べる。

３ バッジ作り 今日は土曜日だけどアリが病院で一緒に職員証明書バッジを作ろうと言うので出勤。バッジの色について先週院長が玄関前の案内板の色と同じにしようと言うのでアリと色を調べてるところ（写真右）、昼はアリの家に行ってチェブジェンをいただく、アリの家は大家族で一つのご飯を10人で囲んで食べ、アリの子供ファロ（右の写真手間の子）とディタのジュースを一緒に飲み、ブイのアイスを一緒に食べ、子供になった気分。。また職場に戻り19:00までバッジ製作、アリは明日もやろうと言うが日曜日は休みたいから嫌だと言ったら彼は一人でやるとの事。ま、いいとした。

４ 温泉プロジェクト やっぱり足を延ばせる風呂に入りたい。と言う事で後輩隊員と二人で朝から風呂作り、庭に穴を掘り、ブロックとコンクリートで固める予定だったが、コストや利便性を考え、とりあえずドラム缶風呂横バージョンで作ってみた。マルシェでドラム缶を探したがどこも高いし汚い、5000fcfa〜8000fcfa（1000円〜1600円）、なのでガソリンスタンドで交渉し、綺麗なドラム缶二個で10,000fcfa（2000円）、1000fcfa（200円）で馬車に乗せ家の近くの機械工の家へ、半分に割り危険箇所を削ってもらう3,000fcfa（1000円）、家に持ち帰り油を取るため何度も洗い、風呂に入ったのは夜の10時、かなり疲れたがまあ良い感じ。

５ 医療機器の５ｓ 日本から医療機器の援助品が来る予定である今、今後病院側がやらなければならない事を事前にプレゼンしたいと思い、メンテナンス部員に説明するとともに資料作成を始める。医療機器を個別に判別するために台帳管理はメンテナンス部が行う。その際、メンテナンス部が機器台帳番号を決め、機器名、機器構成、メーカー名等の基本的な情報を入力・管理をする。これはジャロに何度も説明しているが、医療機器の清掃は機器の使用者の責任であり、使用者による日常の使用過程と予防保守点検の過程で実施されるもので、正常な機能を保つ為に不可欠な操作過程である事を説明するプレゼンを作成。説明した後アリューが血液検査機を拭いている（写真左）。まだ一年も使ってないが中央酸素室のファンが一週間前に壊れて、簡単に修理できなくて、代理店を呼んだ（写真右）。夕方同期隊員と1月に予定しているイベント会場ＣＣＲＴを視察、市内から20分くらい歩くが綺麗なステージがあるし、展示パネルも20台あって良いかも。

６ タマハリ休日・ひよこプロジェクト 今日はイスラムの新年　1月1日、みんなでチェレ（粟）を食べてお祝いする日です。実際は昨日の夜で、男が女装して、女性が男装します。バケツを太鼓の代わりにして街中を子供達が歩き、うちの前も子供がたくさん集まってきた。男の子が女装してるのが奇妙である。。ひよこを三匹買ってみた。一匹550fcfa（110円）、エサ1kg300fcfa（60円）、病気をならない為の薬100fcfa（20円）。食べれるまで大きくなるには六か月くらいかかるらしいが、その前に新鮮な卵を産んでくれることを願って飼います。

７ 医療機器の５ｓポスター製作・表示盤取付 先日アリューが医療機器を掃除した時に撮った写真を使って、医療機器故障の予防措置である「清掃」及び「使用後のカバー掛け」をポスターにしてみた。後で院長に言って貼ろうかな。また、患者と使用者の安全と機器の故障予防のために、操作手順書、使用者保守手順書を見やすいところに掲示する。というポスターを作りたいが絵で表現するのがちょっと難しい。セネガルはずっと暑いけどとりあえず秋色。ンバイカが部屋の表示盤を付けるというので一緒に回った（写真左）。今日も証明書写真撮りが続く。今日はターラが撮ってくれた（写真右）。

８ 首都ダカールで見本市 Foire International de Dakar (FIDAK)にて米のプロジェクトPAPRizのブースが出るとの事で、お呼ばれしたので行ってみる。いつもお世話になってるSAEDのロカヤがブースにいて米の説明をしていた。右の写真の左下には以前セネガル全土で子供達に募集したチェブジェンの絵が貼ってある。その他マリやブルキナ等近隣国のブースがたくさん出ていて興味深い見本市でした。

９ メンテナンス部内５ｓ会議 来週末予定している病院内全清掃について院長から各部署に説明があり、メンテナンス部でも本日会議が行われ（写真左）、全員に土日出勤命令が出た。メンテナンス部長のマダムデューフも再度５ｓを説明し、Albert（自分）と一緒にやろう。と説明してくれて、来週末までに必要なものと不必要なものを皆で分けようと言ってくれた。かなり溜まってきたメンテナンス部前の壊れた機器を「清掃前」写真として撮った（写真右）今日は毎月末に質改善課長に提出するレポートをターラに見てもらいフランス語修正。その中の考察で、「きちんとした埋め立て施設があれば良いが、今のセネガル政府はきちんとした処理システムを作ることができるとは思えない。」と書いた文は気持ちは解るがセネガル政府（Gouvernement senegalais）と書くと問題があるから一般的なゴミ処理のシステムがない（Mais en l'absence d'un tel systeme de traitement d'ordures）に修正し、批判的な言い方は良くない、少しずつ良くする事が大事であり、それを強調した方が良いと言う。さすがターラだ。情報処理技術者のアリが明日も一緒に証明書バッジを作ろうと言ってきたが土曜は忙しいと言って断ったらちょっと寂しそうだった。。

10 アジャにベルトをもらう ターラの家に行くとターラの奥さん「アジャ」がいつもお世話になってるからと言って新品の革のベルトをくれた。いつもお世話になってるのは自分なのに、すごい嬉しかった。今日はドモダ（トマトベースのハヤシライス的なもの？）を食べ、アタイヤを飲み、セネガルタイムです。

11 バーベキュー・ドラム缶風呂 後輩隊員が来たので屋上でドラム缶バーベキュー。大自然をバックに良い感じだが、今日はかなりの砂嵐と乾燥で肉がすぐ燻製みたいになる。。夜が更け、突然風呂に入りたくなり自宅から後輩隊員の家まで四人でドラム缶を歩いて運び、今日は縦バージョンの風呂を楽しむ。ホッシーの歌は今日も絶好調だ。

12 給水塔の配管交換・日本大使館主催の映画 セネガルは水の中にカルキが多い、それが配管にこびりついてつまります。給水塔の配管の径が半分くらいになり、今日はメンテナンス部総出で給水塔の配管交換。病院が一時的に断水、と言っても日本と違ってよく断水するので問題ないです。日本大使館が主催した日本映画地方巡回上映会がティエス市内の中学校（College Saint Gabriel de Thies）であり、ターラと行こうと思ったが17日のSet-Setalとバッジの件でAdministrationのいろんな人につかまり、院長にも呼ばれ、着いたのが映画の終了30分前、、ナビィの恋をフランス語字幕で放映、笑えるところも字幕なのでセネガル人と一緒に笑える。おもしろいかも。ターラは日本についてもかなりの知識があり、沖縄の歴史をなぜか自分に話してくる。確かにおれより歴史を知ってます(笑) 　 最近よく出回っているウォロフ語でKoniというココナッツの実みたいなものを食べながら帰る。トイレが壊れて今日も修理（写真右）。セネガルで売っているトイレ配管セットは質が悪いのばかりでほんとよく壊れる。。

13 バッジの請求書作り・ダカール上京 秘書に頼んでいる職員リストがなかな出来ないので全職員の職名がわからず今日も各科に聞いて回る。財政部長がバッジの見積もりじゃなくて、請求書（Facture Profouma）を業者から取り付けろというのでアリに相談したら俺が書くと言う。厚紙（Rame de papier bristol）3500fcfa、プリンターインク（Cartouches hp deskjet22/24）16000fcfa、バッジ入れ（Etuie porte badge）360人分×200fcfa、プラスティック加工（Plastification）19000fcfa、Total126,500fcfa。これで良いのかアリ、と思いながら作ってバブーに持って行くと、以前の見積もりと違うと言われ、手直しして明日の朝持って来いと言う。明日はＪＩＣＡの会議があるので今日中にダカールに上がらなければならず、ターラに頼んで夕方ダカール上京です。今日もターラの家で昼ご飯、ビサップソースがけチェブジェン（写真右）、ビサップソースがほんと美味い。

14 安全対策連絡協議会 年二回首都ダカールで全隊員が集まる隊員総会および安全対策連絡協議会が行われた。各委員会の交代等も行い、やっとドミ長が終わり、運営等について今日から後輩隊員がメインとなります。大使館から医療と安全についての話しや犯罪や大統領選挙の話し、安全についてのワークショップ等を行い一日中会議室です。一番気になる話題はやはり二月に行われる大統領選挙、アフリカ内でセネガルは比較的安全な国とされていながら最近デモが多発しているし、89年のモーリタニア人300人殺害デモや90年ケドゥグでの民族紛争で1000人以上が殺害された過去があるセネガルもやはり危険。また、最近ダカールはアルカイダの侵入が何度も報道されていることと、過去に中国人を無差別に殺害した「中国人狩り」が行われた事、とにかく2月26日の選挙、3/18の決選投票、その前の1/23三選合憲判断等、どうなるのか今後のセネガル、そして私達。。

15 医療会・藁の家 金森専門家による５ｓに関する勉強会を行った。セネガルの５ｓというか途上国の５ｓについて現状やアドバイスを聞く事ができた。そして、今日の医療会のテーマはセネガルの性教育、AIDSの現状と課題や医療現場や小学校の状況からいろいろ考察。自分は医療従事者ではないのでちょっと微妙だが、現状を知ることは大事である。今回の上京はJICAの指示なのでJICAで宿をとってくれているが、ホテルではなく安い藁の家、蚊が多すぎて寝れない。蚊帳がなく、体には悪いが虫除けスプレーをたくさん塗って寝るがすぐ刺されるし、暑くて寝れない。。木が生い茂ったコテージ（写真左）なので当然蚊が多いし、わかってれば蚊帳を持ってきたのにな。。仕方ないけど事業仕分の波がここにも押し寄せていて隊員はつらい感じです。医療会が終わり急いで任地に帰るが、整備不良の車ばかりでこんな事故が多発（写真右）、隊員の中では首都に近い任地だが、行きも帰りも大渋滞でダカール上京も楽じゃない。。

16 メンテナンス部大清掃 明日のSet-Setal（清掃イベント）に向けてどこの部署も事前清掃及び、いらないものといるものを分けてます。ターラに聞くと、昨日院長が全部署のMajorを集めてもう一度説明して、ある程度５ｓをやるように言ったらしい。まず薬局に行ってみると責任者が清掃員と一緒に清掃し、５ｓやってるから写真を撮ってくれと言う。洗濯室のおばちゃん達もいつもの何倍も洗濯して、産科も念入りに清掃している。Administrationの幹部達も一緒に清掃し、各部署での清掃風景を130枚以上デジカメで撮ったが今日選んだ二枚はこれ↓、メンテナンス部倉庫の清掃と明日の為にヤッスィンヌが買ってきた清掃用具とジュースを前にターラが撮ってくれた一枚（写真右）。清掃用具とジュースはメンテナンス部の全員が一人1000fcfaを出して買った。もちろん自分も払いました。途中ジャーリーが一緒に清掃しようと言ってきたが自分は各部署の写真を撮らないといけないので今出来ない。と言ってやらなかったのが心残りだが仕方ない。。その後もアリとバッジ作りで少しもめたり、今日はなかなか厳しい日です。 　 先日作った医療機器の５ｓについての新たなポスターをこれから各部署に貼りたいが、とりあえず院長秘書に説明し、貼ってもらう（写真左）、今日は15:00頃ターラの家でダヒヌを食べ（写真右）、30分後には職場に戻りターラと各部署を回る。最近ほんと慌ただしい。。

17 病院大清掃一日目 病院初のSet-Setal（大清掃）大成功。土曜なのに思った以上に職員が出勤し、全員が清掃しました。みんな５ｓ C'est bonと言ってくれて今日で５ｓ浸透率90％越えたかも。また、病院幹部にマラブー（イスラムの準教祖？）がいて今回も高校生や専門学生がたくさん来てくれて掃除も早い。自分は写真を撮りまくり、帰ってみたら200枚以上撮ってた。産科の裏庭、院長と回る（写真左）、初診棟（写真右） 　 後ろのベッドに患者が寝てるけどかまわず清掃する小児科と研究棟（写真右） 　 途中ターラと倉庫に眠っている使えそうなビーカー？を一つずつ掃除、最後にアブライと廃棄医療機器を紐で囲んで終了

18 病院大清掃二日目・外付けハードディスク全写真消去 大清掃二日目、今日は日曜だし人が少いが良い感じに進んでます。しかし、今日はかなりショックな出来事が。。職場のパソコンは日本語が入っていないため日本語で書かれたハードディスク名が不表示で誤ってフォーマットしてしまった。写真を全て入れたＤＶＤが先日職場でなくなり、これで全写真がなくなった。今日はショックすぎてご飯も食べれない。。 　 管理棟の壁と廊下の屋根、鉄格子の正面の門を塗り替えた 　 焼却炉の周りの壁を建設再開、しかし焼却炉自体をターラといろいろ調べてみると2006年に設置されてからずっと放置されていたので蓋も開かないし電気系統も錆びと砂で動きそうもない。お金がかかりそうです。。今日はメンテナンス部内で一番汚いラミンジャロの溶接部屋を一緒に掃除（写真右）。これで全部屋綺麗になった。

19 ５ｓ後の写真 今日は清掃後の写真を撮る為に各部署を回ろうと思ったが、昨日の写真の整理とポスター・職員バッジの製作であまり回れず、、内科の裏がほんと綺麗（写真左）、それと病院食室（写真右）。メンテナンス部はオセイヌーがコンジェ後、一カ月ぶりに出勤してきて大掃除してから出勤するなんてお前はダメだ！！と皆に言われてた(笑)。消えてしまった写真はソフトを使って全部復活しそうです。ただ、ハードディスクのの容量が足りず、今出来ない。。心配してくれた皆さまありがとうございます。 　 メンテナンス部と裏のゴミ山もなくなった。これを保つ事が大事であり、それが５ｓと言う事を説明して回る。

20 故障予防のメンテナンス 今日はアッサンと中央酸素室の機器清掃（写真左）。マダムデューフは最近「Mentenance preventif（故障予防整備）」と言って予防の為のメンテナンスに力をいれてくれて、自分も嬉しい感じです。今日はフランスから中古の医療機器援助品がたくさん届いて、その中で医薬品注入器（写真右）がいくつもあり、フランス語で「予備部品」と書かれたものも一緒に届いて、メンテナンス部に壊れた注入器がたくさん眠っているので修理して使えるようになるかも。 　 フランスの援助品と５ｓ実施後の病院を見る為に保健大臣が夕方来た。病院職員がみんな正面に集まったので、ついでにまだ証明バッジを撮ってない人を見つけて写真撮り、この作業もあと少し。400人近い職員の顔をほとんど覚えてきた。

21 清掃後の各科 廃棄物が溢れて入る事も出来なかった歯科の倉庫がこんなに綺麗になった（写真左）と、Major（責任者）及び看護師達も喜んでくれた。患者がたくさんいて良い写真が撮れなかったが眼科はあまり綺麗じゃない（写真右）、残念。フランスから来た新しい検査機の使い方がわからないから教えてくれと言われたが自分もターラもわからず。。今日も職員バッジ作りが続きます。今現在456人、最初に秘書は350人って言ったのに、、病院も職員数を把握してないし、看護助手で入って看護師になった人など職種が変わる人がたくさんいて、バッジに書く職種を調整するのが大変。。Nettoiement（清掃員）と書いたらRespect（敬意）してないからTech.de Surface（磨く職人？）にしようとか。確かに。。 　 ずっと気になってたOrthopedie（整形外科）も綺麗になった。今日はジャーラとチェブジェンを食べる。

22 血液銀行の2Fを清掃・ 今日はBanque de sang（血液銀行）の二階を掃除するから来いと言うので行って手伝ってきた。そして今日も12:00の朝ご飯をみんなで食べる（写真右）。ターラとバッジ作り、今日の問題点は病院食室にいる配送人及び清掃員もみんな同じ仕事をしてるし、格差があってはいけないと全員Cuisiner（料理人）にしようということになった。それと一か月前に外科にいた職員が今日は手術室に変わったと言う。そんな人が何人かいて、どうするか。。 　 ターラもパソコン操作がだいぶ慣れてきた。ンバイと写ってる右の写真のおじちゃんは昔にリュット（セネガル相撲）でセネガル一強かった人らしい。ンバイが一緒に写真を撮ってくれというので一枚。

23 支出命令書もちまわり バッジを作ってると財政部長のバブーがたまたまやってきて、これは重要だから早くお金を引き出してくれるという。院長含めみんな動いてくれて支出命令書を持ち回りし、バッジ製作費をもらって印刷とバッジ購入を始めた。廃棄ベッドで作った簡易ベンチを外来前に置いた（写真左）。また、肘掛椅子がバラバラにならないように椅子の下をラミンジャイが溶接（写真右） 　 セネガルでも内戦が続くカザマンス地方でティエスの兵士が亡くなったらしく、今日も軍人さんがたくさん（写真左）。セイナブが米粉とヨーグルトを混ぜたものをくれた（写真右）。初めて食べたけど美味いなこれ。

24 椅子作り・ポスター貼りだし 久しぶりにオセイヌーと仕事、廃棄物から椅子を製作。廃棄医療ベット使いまくりです。手術室のお兄ちゃんが長期休暇を終えて久しぶりに出勤したというので証明書写真を撮りに行ったときに見つけた手洗いの仕方写真（写真右）。先週から貼り出したらしいが全くこんな風に洗ってない。。水も出ないし。証明書バッジ作りでアリとジャロとターラの意見が食い違い。今日も板ばさみ。。 　 さてさて、病院内に貼った各部署の５ｓポスターを少し紹介。ポスター的には少し見にくいが派手好きのセネガル人用にインパクトを優先して作ってみた。

25 鶏二匹をさばく 暑くてもいちおうクリスマスなので、マルシェで鶏を買って家で絞めてから揚げに。名古屋コーチン風の鶏2匹で5,000fcfa（1000円）、テリヤキにして美味しくいただきました。

26 ロッソ、リシャトール、ポドール セネガルとモーリタニアの国境沿いの村をまわる衛生活動を計画。今日はロッソでモーリタニア国境を見てリシャトールで砂糖工場に寄りポドールに一泊。こんなに小さい船でモーリタニアに渡ります（写真右） 　 宿泊した「オーベルジュ トゥクロール」、ここは良い宿でした。右の写真は昔々フランス軍が攻めてきた時にセネガルを守った城壁（ポドール市内）

27 マタムにて手洗い・音楽活動 Matam州Gollere村にて衛生活動と音楽活動、セネガルの最果てというくらい遠い村だけど、この村はSAEDのKAIZEN活動村でCPFと呼ばれる改善活動者がいて、その女性と一緒に行う。 　 Matam市内に知り合いの家があり、そこでも活動する。ラッパーのお兄ちゃんがいておれの歌も聴いてほしいと言われて聴いたがなかなか良い感じだ。 　 ここは車で国境を越えられる港（写真右）。小さい船なので二台しか載らない。。

28 バケル、タンバクンダ 今コレラが大流行している街「バケル」でプル族のお兄ちゃんと牛を追い、パンとみかんを食べて国境の街 　 セネガルとマリとの国境であるセネガル河の上で。

29 セネガルとギニアの国境 タンバクンダからケドゥグ方面に向かい、途中で綿花を栽培しているおじちゃんに出会い、ちょっとお手伝い。 　 セネガルとギニアの国境付近、左の写真は案内人のモマドゥ。ギニア人に混ざって国境までの山道を進む（写真右）。 　 基本セネガルは砂しかないけど、ケドゥグ付近は石道がある。

30 ケドゥグ→トゥーバ 早朝にケドゥグを出発し、約400km離れたイスラムの聖地トゥーバへ。途中ンバケにて手洗い・音楽活動をして、Centre de Santeに行ってみる。サントルの職員に話をして中を案内してもらったが、かなり綺麗だし、マトロン（無資格助産士）がしっかりしていて院内も整理されている。ただ、蚊帳が少ないのが気になる。。 　 トゥーバ手前の街「ンバケ」にて手洗い・音楽活動、ンバケのCentre de Sante。

31 トゥーバのモスケ セネガル最大のモスケがある聖地「トゥーバ」、セネガル人の95％がムスリムだと言われるイスラム教徒が集まる聖なる場所。イスラム教徒ではないが、中に入りお祈り。タリベと写真を撮ってみた。 　 門に入る手前から靴を脱ぎ、中にはお祈り部屋がいくつもあります。 　 前から気になっていたケベ付近国道沿いのバオバブの前で。今回の活動でお世話になった運転手のイッサと。

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